Wielu pacjentów onkologicznych spotyka się z takim pojęciem jak konsylium onkologiczne. Jest ono zwoływane w celu ustalenia właściwej diagnostyki i sposobu leczenia. Czy osoba chora, której dotyczy takie spotkanie, może wziąć w nim udział? Kto jeszcze będzie uczestnikiem i czego można się spodziewać? Oto odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania na temat konsylium onkologicznego.
Konsylium onkologiczne – co to jest?
Konsylium jest naradą lekarzy. W trakcie spotkania specjaliści omawiają kilka ważnych aspektów dotyczących konkretnego pacjenta, a należą do nich:
- ścieżka diagnostyczna,
- ewentualne badania dodatkowe,
- metody leczenia,
- ostateczna diagnoza (gdy jest to przypadek skomplikowany lub rzadki).
Nazwa tego typu spotkania pochodzi od łacińskiego słowa consilium, które oznacza naradę. W czasie konsylium ustalany jest również koordynator. To osoba, która jest odpowiedzialna za pełnienie kontroli nad procesem leczenia pacjenta i towarzyszy mu na każdym etapie. Koordynator nie musi być lekarzem. Zapewnia wsparcie nie tylko informacyjne, ale też organizacyjne i administracyjne, dba m.in. o sprawną komunikację między chorym a całym zespołem.
Załóż zbiórkę na 1,5% podatku!
Pokryj koszty leków, badań, prywatnych konsultacji oraz dojazdów. Nie ma żadnego haczyka!
Główne zadania konsylium to m.in.:
- ustalenie planu leczenia,
- analiza wyników dotychczas wykonanych badań pacjenta,
- dokonanie oceny pacjenta pod kątem możliwości zastosowania konkretnych terapii,
- kwalifikacja do leczenia.
Skład konsylium onkologicznego
W konsylium w sprawie raka bierze udział cały zespół specjalistów. Najczęściej są nimi:
- onkolog kliniczny,
- radiolog,
- chirurg,
- radioterapeuta.
Przeważnie nie jest to jeszcze pełny skład uczestników narady. W konsylium zazwyczaj bierze też udział psycholog bądź psychoonkolog, fizjoterapeuta, jak również pielęgniarka czy inny pracownik medyczny. Warto również podkreślić, że w spotkaniu może wziąć udział nie jeden, a kilku lekarzy danej specjalizacji – wszystko jest uzależnione od konkretnego przypadku.
Na czym polega konsylium onkologiczne?
Jak wynika z zapisów zawartych w Ustawie o zawodzie lekarza i lekarza dentysty, konsylium pełni funkcję ciała doradczego lekarza. Innymi słowy, jest to pomoc w ustaleniu właściwej diagnostyki oraz ścieżki leczenia. Najczęściej taka narada odbywa się w odniesieniu do pacjentów walczących z nowotworem.
Nierzadko osoby chore i ich bliscy zastanawiają się, ile trwa konsylium onkologiczne. Nie ma tu wyznaczonych ram czasowych – najważniejsze jest to, aby zostały omówione wszystkie istotne aspekty. Wyróżnia się kilka podstawowych etapów narady:
- Wymiana informacji na temat pacjenta – dotyczą one m.in. przebiegu choroby, dotychczas wykonanych badań oraz przeprowadzonego już leczenia i jego wyników. To pozwala na postawienie diagnozy lub jej potwierdzenie, ocenę stanu chorego oraz rozpoczęcie prac nad ustaleniem właściwej terapii.
- Zaprezentowanie dostępnych możliwości leczenia – pacjentowi przedstawiane są dostępne sposoby walki z chorobą (dbając o to, aby wszystko było dla niego w pełni zrozumiałe). Niezbędne jest tutaj poinformowanie o potencjalnych powikłaniach i następstwach, a także o rokowaniach.
- Uzyskanie zgody na prowadzenie leczenia – pacjent ma prawo do rezygnacji z wybranej metody lub całkowicie z leczenia, wówczas sporządzana jest stosowna adnotacja w dokumentacji. Jego zgoda na prowadzenie dalszych działań musi być dobrowolna.
- Ustalenie planu wraz z pacjentem – leczenie onkologiczne zawsze odbywa się na podstawie indywidualnie opracowanego planu. Uwzględnia on m.in. kolejność stosowanych metod.
Dla wielu osób istotną kwestią jest też to, jak szybko zwoływane są konsylia onkologiczne. 1 stycznia 2015 roku wprowadzono kartę DiLO (diagnostyki i leczenia onkologicznego) wraz z pakietem onkologicznym, czyli przepisami mającymi na celu przyspieszenie diagnostyki i leczenia nowotworów. Jak wynika z informacji podawanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, czas na zebranie się konsylium onkologicznego i rozpoczęcie leczenia nie powinien przekroczyć 2 tygodni – liczonych od momentu zgłoszenia się pacjenta do szpitala.
Czy pacjent może uczestniczyć w konsylium onkologicznym?
Uczestnictwo osoby chorej w naradzie specjalistów jest dobrowolne. Jeśli się na to zdecyduje, powinna ona mieć możliwość zadawania pytań, swobodnego wypowiadania się oraz współdecydowania o planie swojego leczenia. Bardzo ważne jest zadbanie o to, aby wszystkie poruszane kwestie były w pełni zrozumiałe dla pacjenta, dzięki temu może podejmować świadome decyzje.
Co istotne, nic nie stoi na przeszkodzie, żeby na konsylium onkologicznym stawić się z osobą towarzyszącą. Z pewnością będzie to cenne wsparcie. Może to być partner czy partnerka, ktoś z najbliższej rodziny bądź przyjaciel. Osoba towarzysząca także ma prawo do zadawania pytań w imieniu pacjenta.
Konsylium onkologiczne – kto zwołuje?
Konsylium onkologiczne może zwołać lekarz prowadzący udzielający danemu pacjentowi świadczeń zdrowotnych. Niemniej osoba chora również może zażądać zwołania takiej narady lub poproszenia o drugą opinię lekarską – to jedno z podstawowych praw każdego pacjenta. Jednocześnie warto pamiętać, że lekarz nie ma obowiązku zwoływać konsylium. Może on odmówić w sytuacji, kiedy żądanie jest bezzasadne. Jednak zawsze trzeba to precyzyjnie ocenić, uwzględniając aktualną wiedzę medyczną – ponadto odnotowanie żądania zwołania narady i odmowy należy umieścić w dokumentacji.
Obradowanie w ramach konsylium onkologicznego to powszechna praktyka w wielu krajach. Jest to często stosowane rozwiązanie m.in. w Kanadzie, Stanach Zjednoczonych, Australii, ale też na terenie Europy. Narada wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego pozwala na szczegółowe omówienie stanu zdrowia pacjenta i opracowanie precyzyjnego planu leczenia.
Autor: Fundacja Onkologiczna – Alivia
Źródła:
